绝经后,卵巢切除术或恶性肿瘤盆腔放射治疗后,由于雌激素减少或缺乏,女性外阴皮下脂肪减少,皮肤粘膜变薄,阴唇萎缩变平,甚至与周围皮肤融合.大部分血管和弹性纤维消失,腺体减少,阴毛稀疏,形成外阴干皱.轻微损伤时可引起裂纹和出血.随着年龄的增长,萎缩的范围可以延伸到会阴、直肠和肛门,导致肛门扩张肌张力降低,轻度大便失禁.

 

    严重局部萎缩导致肛裂.伴有外阴萎缩,由于阴道壁弹性纤维减少,阴道口开放,阴道壁膨出,阴道体积减少,粘膜变薄,皱纹壁消失,性交或阴道冲洗时毛细血管经常破裂,阴道壁出现不规则点出血或咖啡色分泌物.由于阴道上皮细胞含糖量减少,阴道PH值增加,局部抵抗力减弱,容易被细菌感染引起炎症.据统计,约30%的老年妇女会患上老年性阴道炎.

 

    老年性外阴阴道炎主要表现为白带异常.通常白带呈黄色水样,严重感染时白带呈脓性、异味.阴道粘膜溃疡时,白带呈血性,有时患者可出血.其他临床表现为外阴瘙痒、烧灼感或盆腔肿胀不适.炎症常影响阴道前庭及尿道口周围粘膜,引起尿频、尿痛、尿失禁症状.妇科检查显示,外阴及阴道粘膜呈老年变化,皱褶消失,上皮薄,粘膜充血,易伴出血,表面常有小出血点或片状出血点.炎症严重时,粘膜上皮脱落,形成表面溃疡.宫颈充血可见于窥镜检查,并散落在小出血点.

 

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